Herzprobleme nach Covid-19: Eine neue Studie beunruhigt Ärzte

Infarkt und Entzündung im Herzen. Besteht die Gefahr, dass wir Monate nach der Infektion mit Covid kardiovaskuläre Komplikationen entwickeln? Einige Ärzte machen sich darüber Sorgen, auch wenn es noch zu früh ist, um einen kausalen Zusammenhang sicher zu stellen.

„Klinische Überwachung des Herz-Kreislauf-Systems ist für alle Personen mit einer Covid-19-Infektion, selbst einer leichten, unerlässlich“Anfang der Woche bestätigte die Akademie der Medizin, dass das Gremium den disziplinären Konsens in Frankreich tragen soll.

Herz-Kreislauf-Erkrankung covid „Gefährliche Beziehungen“Sie denken, basierend auf mehreren neueren Studien.

Wir wissen bereits, dass Herz-Kreislauf-Patienten ein höheres Risiko haben, an einer schwereren Form von Covid zu erkranken. Dies ist insbesondere deshalb der Fall, weil das Virus, Sars-Cov-2, sich an einen „Rezeptor“ – das ACE2-Enzym – bindet, das speziell in Blutgefäßzellen vorkommt.

Aber was ist mit kardiovaskulären Effekten in der Allgemeinbevölkerung? Und wenn nachgewiesen, können sie noch lange nach der Verletzung eingreifen? Die Frage verbindet sich mit einer breiteren Skepsis gegenüber Long-Covid, einer anhaltenden Reihe von Symptomen, die immer noch kaum verstanden und schlecht definiert sind.

„Bisher wurden (dauerhafte) kardiovaskuläre Folgeerscheinungen nur bei stationären Patienten, in kleinen Serien und kurzer Nachbeobachtungszeit berichtet.“stellt die Akademie fest.

Aber es ist eine große Studie, die in den Vereinigten Staaten durchgeführt und im Februar in der Zeitschrift veröffentlicht wurde NaturEs verändert, laut ihr, das Spiel. seine Ergebnisse „Es deutet auf einen signifikanten Anstieg von Herz-Kreislauf-Erkrankungen weltweit hin.“ Nach der Covid-Pandemie.

„Auch ohne Krankenhausaufenthalt“

Diese Studie wurde an mehr als 150.000 Veteranen der US-Armee durchgeführt, die alle an Covid erkrankt waren, und misst die Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Jahr nach der Verletzung. Sie vergleicht es mit Gruppen von Kriegsveteranen, die die Infektion nie hatten.

Konsequenzen: „Nach 30 Tagen nach der Infektion entwickeln Personen mit Covid-19 eher Herz-Kreislauf-Erkrankungen“Die Studie endete mit Herzinfarkten, Herzinfektionen und Schlaganfällen.

Das ist gefährlich Es wird sogar bei Personen gefunden, die nicht ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Sie weist darauf hin, dass wegen Covid, auch wenn es bei diesen Patienten viel weniger wichtig bleibt.

Diese Arbeit wurde von vielen Forschern gelobt, insbesondere weil sie mit einer sehr großen Anzahl von Patienten und über einen langen Zeitraum durchgeführt wurde. Experten sind jedoch skeptischer.

Er „Es ist sehr schwierig, relevante Schlussfolgerungen zu ziehen“ Über diese Studie sagte der britische Statistiker James Doidge gegenüber AFP und fand viele methodologische Verzerrungen.

Einer von ihnen ist klar: Amerikanische Veteranen sind, so viele es auch sind, eine sehr homogene Bevölkerung, da sie größtenteils aus alten Männern bestehen. Sie sind also nicht unbedingt repräsentativ, auch wenn die Studienautoren versuchten, diese statistischen Verzerrungen zu korrigieren.

Diese Korrektur bleibt für Herrn Doidge unzureichend, der auf ein anderes Problem hinweist: Die Studie unterscheidet nicht klar, in welchem ​​Ausmaß die Störungen lange nach der Verletzung auftreten.

Wie die Grippe?

Je nachdem, ob sie den Patienten etwas mehr als einen Monat später oder nach etwa einem Jahr treffen, ist der Kontext jedoch ein anderer. Laut James Doidge charakterisiert die Studie nicht ausreichend „Langzeitkomplikationen aus der Akutphase der Erkrankung“.

Allerdings funktioniert diese „hat einen Vorteil“mit AFP, französischer Kardiologe Florian Zuris.

Er stellte auch mehrere Mängel fest, glaubt aber, dass die Studie es ermöglicht, Hypothesen zu stützen, die viele Kardiologen bereits für wahrscheinlich halten, in Bezug auf das Sars-Cov-2-Profil, das wie andere Viren anhaltende Entzündungen verursachen kann.

Gold, „Es ist seit langem bekannt, dass Entzündungen ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind.“stellt Herr Zores fest. „Tatsächlich haben wir genau dasselbe bei Influenza festgestellt.“

Und so erinnert er sich, dass in den 1920er-Jahren Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Sog der Spanischen Grippe-Pandemie aufkamen.

Gibt es eine Besonderheit, die das Coronavirus in dieser Hinsicht gefährlicher macht? Aktuelle Studien lassen dies nicht zu, und Florian Zuris bezweifelt dies „Es gibt einen großen Unterschied“ mit Grippe.

Aber die Frage ändert nicht unbedingt viel in Bezug auf die öffentliche Gesundheit. Von dem Moment an, als diese Gefahr auftauchte, hielt es der Kardiologe aufgrund seiner hohen Übertragungsrate auf jeden Fall für gefährlich, das Coronavirus frei verbreiten zu lassen.