Covid-19 und Israel: Die Deltawelle und der Impfstoff

Ist Israel der Beweis für die Unwirksamkeit des Impfstoffs gegen Delta? Als Vorreiter bei der Impfung gegen Covid-19 konnte das Land lange vor Europa ein „normales Leben“ finden. Doch die Delta-Variante, die deutlich ansteckender ist als ihre Vorgänger, hat die Karten neu gemischt, das Land infiltriert und trotz der hohen Impfrate für einen Anstieg ähnlicher Fälle wie in der Vorwelle gesorgt. Eine Situation, die die Ernsthaftigkeit des Deltas noch einmal unterstreicht, aber den Impfschutz nicht unbedingt in Frage stellt. analysieren.

Weniger schwere Fälle trotz ähnlicher Infektionszahlen

In der Vorwelle forderte Israel sechs Wochen Masseneindämmung und Impfung, um den Ausbruch zu kontrollieren. Während die Fallzahlen und die Zahl der Krankenhauseinweisungen diesmal ihren Höhepunkt erreicht zu haben scheinen, reichte es diesmal, die Masken und die Gesundheitskarte herauszuholen (was wie in Frankreich den Nachweis einer vollständigen Impfung oder des letzten negativen Tests erfordert) . wie Daten Nach Angaben des israelischen Gesundheitsministeriums sind die Spitzen im Januar und August hinsichtlich der Fallzahlen vergleichbar (ca. 8000 am Spitzenwert). Allerdings ist die Zahl der Krankenhauseinweisungen während dieses Höhepunkts im August deutlich geringer (29% weniger), ebenso die Zahl der schweren Fälle, auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation (40% weniger). Beweise dafür, dass die Impfung die israelische Bevölkerung zumindest teilweise vor schweren Infektionen schützte (siehe Abbildung 1).

Abbildung 1. Vergleich der Spitzenwerte im Januar und August in Israel, Vergleich der Anzahl der täglichen Fälle (orange), der Krankenhauseinweisungen pro Tag (blau) und der schweren Fälle (rot). Die gestrichelten Linien zeigen die Ebene der beiden Scheitel dieser unterschiedlichen Kurven. Klicken Sie, um es größer anzuzeigen. Bildnachweis: Nicholas Gutierrez C.

Wenn die Mehrheit der Bevölkerung geimpft ist, ist die Mehrheit der Fälle auch geimpft

Ein Befund, der berichtet wurde, ist, dass die Mehrheit der neuen Fälle Menschen sind, die geimpft wurden. Dies gilt für Altersgruppen, in denen die Mehrheit der Bevölkerung geimpft ist, insbesondere in Altersgruppen, in denen die Impfung mehr als 70 % beträgt (ab 20 Jahren). Auf der anderen Seite ist dies nicht der Fall, wenn die Mehrheit der Menschen nicht geimpft ist: Bei den 12- bis 15-Jährigen gibt es zwanzigmal so viele Infizierte unter den Ungeimpften, während sie nur viermal mehr als geimpft (geimpft) sind von 26 % Anfang August) (siehe Abbildung 2).

Abbildung 2. Die Zahl der Fälle im August in Israel unter vollständig geimpften (blau) und ungeimpften (rot). Die grüne Kurve zeigt die Impfrate (zwei Dosen) in jeder Altersgruppe. Klicken Sie, um es größer anzuzeigen. Bildnachweis: Nicholas Gutierrez C.

Der Impfstoff schützt ein wenig vor Infektionen, aber viele schwere Infektionen

Wenn wir diese Zahl der Infizierten durch die Gesamtzahl der Personen in jeder Gruppe, also Geimpfte und Ungeimpfte in jeder Altersgruppe, teilen, sehen wir, dass selbst wenn die meisten Fälle von Geimpften stammen, die Ungeimpften tatsächlich ein höheres Infektionsrisiko haben . Dieser Infektionsschutz scheint jedoch in den während dieser Welle am stärksten betroffenen Altersgruppen (20 bis 60 Jahre) nicht sehr hoch zu sein, auch wenn er bei den Jüngsten (12-15 Jahre) und den Ältesten (über 70 Jahre) ( Siehe Grafik 3). Diese Daten stimmen mit denen aus Großbritannien überein, die zeigen, dass der Schutz vor Delta-Infektionen nur 49% beträgt.

Abbildung 3. Impfrisiko, dargestellt durch die Gesamtzahl der Fälle im August in jeder Gruppe geteilt durch die Gesamtzahl der Personen in jeder dieser Populationen. Blaue Balken zeigen vollständig geimpfte Personen, während rote Balken ungeimpfte Personen anzeigen. Klicken Sie, um es größer anzuzeigen. Bildnachweis: Nicholas Gutierrez C.

Allerdings ist das Risiko, nach einer Infektion schwere Formen der Erkrankung zu entwickeln, bei geimpften Personen deutlich geringer. Dies lässt sich erkennen, indem man die Zahl der schweren Fälle in jeder Gruppe im August (geimpft oder nicht in jeder Altersgruppe) durch die Zahl der Infektionen im gleichen Zeitraum für jede dieser Bevölkerungsgruppen teilt. Bei Personen unter 50 Jahren, bei denen das Risiko einer akuten Entwicklung mit oder ohne Impfung gering ist, entwickelten 2,5 % der ungeimpften Personen mit Delta eine akute Form, verglichen mit nur 0,13 % der Geimpften. ).

Dieser Unterschied ist bei Personen über 50 Jahren, die ein höheres Risiko haben, eine akute Infektion zu entwickeln, weniger ausgeprägt. Beispielsweise entwickelten 24 % der infizierten ungeimpften Personen im Alter von 80 bis 89 Jahren eine schwere Form, verglichen mit 10 % der geimpften Personen (2,4-mal niedriger). Daher kann der Impfschutz gegen schwere Formen mit zunehmendem Alter abnehmen. Es ist aber auch wahrscheinlich, dass dies auf die im Laufe der Zeit nachlassende Wirksamkeit des Impfstoffs zurückzuführen ist, da diese älteren Bevölkerungsgruppen als erste geimpft wurden. wasIsraelische Studie In der Pre-Print-Phase, wonach die Ansteckungswahrscheinlichkeit 146 Tage nach der zweiten Dosis höher ist, hat der Staat Israel seine dritte Dosis-Kampagne gestartet. Es ist zu beachten, dass dieser scheinbar schwache Schutz (ca. 2,4 mal weniger) nach einer Infektion eintritt und der Impfstoff auch vor einer Infektion schützt (ca. doppelt so hohe Ansteckungsgefahr). Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit einer akuten Infektion bei einer geimpften Person sogar in diesen Altersgruppen deutlich geringer ist. Auch wenn der Infektionsschutz durch Delta geringer ist, schützt der Impfstoff dennoch sehr gut vor schweren Formen, und genau darum geht es!

Schaubild 4. Das Risiko, nach einer Infektion schwer schwerwiegend zu werden, dargestellt durch die Gesamtzahl der schweren Fälle im August in jeder Bevölkerungsgruppe geteilt durch die Gesamtzahl der in jeder dieser Bevölkerungsgruppen infizierten Personen. Blaue Balken zeigen Personen, die vollständig geimpft wurden, während rote Balken diejenigen anzeigen, die nicht geimpft wurden. Klicken Sie, um es größer anzuzeigen. Bildnachweis: Nicholas Gutierrez C.